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黄芪桂枝汤(黄芪桂枝五物汤31种病)

RBOoV2022-05-22 06:13:49美文阅读740
服用黄芪桂枝五物汤都有什么功效呢?黄芪桂枝五物汤是属于中医名方,其方剂是张仲景所创,对于血痹、风痹的病症有比较好的,如皮肤炎,肌肤麻木不仁的病症,神经炎的病症等,使用这个药物可以进行,并且有比较好的效果,是属于常用的方剂,需要辨证使用,才有比较好的效果。桂枝加黄芪汤有什么作用?桂枝汤一般是可以风寒表虚证,对于风寒引起的发热有汗,头疼等有作用。二黄芪是可以补气利水,增强免

服用黄芪桂枝五物汤都有什么功效呢?

黄芪桂枝汤(黄芪桂枝五物汤31种病)
黄芪桂枝五物汤是属于中医名方,其方剂是张仲景所创,对于血痹、风痹的病症有比较好的,如皮肤炎,肌肤麻木不仁的病症,神经炎的病症等,使用这个药物可以进行,并且有比较好的效果,是属于常用的方剂,需要辨证使用,才有比较好的效果。

桂枝加黄芪汤有什么作用?

黄芪桂枝汤(黄芪桂枝五物汤31种病)
桂枝汤一般是可以风寒表虚证,对于风寒引起的发热有汗,头疼等有作用。二黄芪是可以补气利水,增强免疫力。所以,桂枝加黄芪汤是可以因气虚导致的,经常自汗,怕风等疾病。还可以心悸怔忡等疾病,需要熬汤服用效果会更好的。

你对《伤寒论》之桂枝汤何解?

黄芪桂枝汤(黄芪桂枝五物汤31种病)
东汉医圣张仲景著《伤寒论》中收载的桂枝汤,成为中医解表剂之千古名方,也是后世学习传承中医之必须熟悉掌握及应用的方剂。对于这张经典药方可以通过通俗易懂的方式及词语来详细解答,谨供读者参阅。清.光绪石刻版《伤寒论》图一、组成: 桂枝汤由桂枝9克、白芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚,共五种中药组成。水煎服。二、功效: 解肌表发,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风,或鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓。三、病机: 此方原治太阳中风者。什么是太阳中风呢?实为外感风寒表虚证。外感风邪,邪正相搏于肌表,故见头痛、发热、脉浮;什么是卫营呢?实为经络中的气血。营卫不和,则肌表疏松而恶风;营阴不内守,故见汗自出,脉浮;邪气阻滞、肺气不利、胃气不和则鼻呜干呕。四、方解: 方中以桂枝散风寒以解肌表;辅以白芍敛阴和营,使桂枝辛散而不致伤阴,二药合用,一散一收,调和营卫,使表邪得解,里气以和;生姜助桂枝以散表邪;大枣助白芍以和营卫,共为佐药;炙甘草调和诸药以为使。诸药相伍,共奏解肌发表、调和营卫之功。桂枝汤药物图五、引申新用:1、妊娠恶阻用桂枝汤加味营卫不和、气血不调者。2、风寒湿痹痛用桂枝汤选加姜黄、细辛、威灵仙等。3、项背强、出汗恶风因风邪滞于经络,津液不能输布所致。可用桂枝汤加葛根。4、喘咳桂枝汤加厚朴、杏仁。5、遗精、梦遗、阴阳失调者桂枝汤加龙骨、牡蛎。清代伤寒学家,柯琴,字韵伯,在《名医方论》中载文,评价桂枝汤:“此方为仲景方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、杂症、脉浮弱、汗自出而表不解者,咸得而主之;其但见一二证即是,不必悉具矣。”桂枝汤卡片图这样解答明白了吧?欲知更多相关知识,欢迎点击右上角关注,一叶轻舟85将为你的咨询解答,感谢阅读和热心赞评。未经允许,不得搬袭。
桂枝汤被誉为《伤寒论》的诸方之首,其中作为君药的桂枝在其中的重要性不言而喻。桂枝作为单味中药,有诸多的特性。张仲景对桂枝的研究十分的精到,在他的著作《伤寒论》和《金匮要略》中含有桂枝的名方比比皆是,比如桂枝汤、麻黄汤、小建中汤、桂枝茯苓丸、桂枝龙骨牡蛎汤等等。那么桂枝到底有什么样的作用,能让张仲景如此青睐于它。今天就让我们一起来了解一下桂枝吧。  桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝。味辛甘,性温。能够入肺、心、膀胱经。有发汗解肌、温经通脉、助阳化气、平降冲气等功效。可以用于风寒表证、肩背肢节酸疼、胸痹、痰饮水肿、经闭癥瘕等病症。煎服用量3-10g。温热病及阴虚阳盛之证、血证、孕妇忌服。《得配本草》认为桂枝:“阴虚血乏,素有血证,外无寒邪,阳气内盛,四者禁用。”桂枝辛温发散,用于外感风寒表证时,不论表实有无汗出,还是表虚有汗都可以用桂枝组方。在《伤寒论》当中用桂枝配麻黄,相须为用,增强发汗之力,用于风寒束表之表实证。用桂枝配伍芍药,起到调和营卫的作用,用于风寒束表之表虚证。  桂枝性温,可以温通经脉。可以寒邪凝滞经脉,出现气血运行不通的情况。风、寒、湿三种邪气夹杂导致的痹症,出现肩臂疼痛,可以桂枝和附子同用,以散寒通痹止痛,比如《伤寒论》中用桂枝搭配附子,在桂枝汤的基础上形成桂枝附子汤,用于“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。”营血不足,因虚致瘀出现的痹痛,桂枝于黄芪、白芍配伍,用以补养气血,比如《金匮要略》当中,当中的黄芪桂枝五物汤。胸阳不振,痰浊阻滞中焦,气结于胸所致的胸痹心痛,用桂枝宣通心胸之阳,同时温化中下二焦之阴气,平降上冲之气,配伍枳实、薤白等行气散结的药物配伍,起到通阳散结、祛痰下气的作用,比如《金匮要略》当中的只是薤白桂枝汤。脾胃虚寒,脘腹部气血不通,而出现的冷痛,用桂枝配伍饴糖、白芍,可以缓急止痛,比如《伤寒论》当中的小建中汤。妇女出现寒凝血滞,出现月经不调、经闭疼痛、产后腹痛,可以用桂枝汤和当归、吴茱萸配伍,起到暖肝活血、调经止痛的作用,比如《妇人大全良方》中的温经汤,但是在《伤寒论》中桂枝茯苓丸女人瘀血癥瘕。桂枝的助阳化气的功效,体现在协助阳气化水液。心脾阳虚、水湿内停化生痰饮,出现眩晕、心悸、咳嗽等病症,用桂枝配伍茯苓、白术等化湿健脾的药物,起到补益心脾,化湿利水的作用,比如《伤寒论》用苓桂术甘汤。肾阳虚衰,出现膀胱气化不利,水湿泛溢出现的水肿、小便不利等病证,桂枝与茯苓、猪苓、泽泻等利湿渗湿药物同用,比如《伤寒论》当中的五苓散。
桂枝汤作为解表剂,为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和所致。以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”[3]配伍特点桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。运用本方用于外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱为辨证要点。加减化裁恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。禁忌外感热病,阴虚火旺,血热妄行者,均当忌服,孕妇及月经过多者慎用。附注附方 桂枝加葛根汤组成:桂枝(去皮)6g,芍药6g,生姜(切)9g,甘草(炙)6g,大枣(劈)3枚,葛根12g。用法:上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。功用:解肌发表,升津舒经。主治:风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。出处:《伤寒论》附方 桂枝加厚朴杏子汤组成:桂枝(去皮)9g,芍药9g,生姜(切)9g,甘草(炙)6g,大枣(劈)3枚,厚朴(炙 去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g。用法:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升。覆取微似汗。功用:解肌发表,降气平喘。主治:宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。出处:《伤寒论》附方 桂枝加桂汤组成:桂枝(去皮)15g,芍药9g,生姜(切)9g,甘草(炙)6g,大枣(擘)3枚。用法:上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。功用:温通心阳,平冲降逆。主治:心阳虚弱,寒水凌心之奔豚。太阳病,误用温针或因发汗过多而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。出处:《伤寒论》附方 桂枝加芍药汤组成:桂枝(去皮)9g,芍药18g,生姜(切)9g,甘草(炙)6g,大枣(劈)3枚。用法:上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。功用:温脾和中,缓急止痛。主治:太阳病误下伤中,土虚木乘之腹痛。出处:《伤寒论》[3]化裁方之间的鉴别上述四方皆为桂枝汤类方,其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性,故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机,桂枝加葛根汤主治外感风寒,太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒,故用桂枝汤加葛根以解肌发表,升津舒经;桂枝加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆,故加厚朴、杏仁降气平喘。后二方因药量之变化,已由治表之剂变为治里之方,其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过,耗损心阳,心阳不能下蛰于肾,肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病,故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用;桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛,故用桂枝汤通阳温脾,倍芍药以柔肝缓急止痛。
《伤寒论》向被中医界誉为方书之祖,而桂枝汤又是《伤寒论》的第一首方,因此可以说桂枝汤是中医在理、法、方、药辨证论治理论体系指导下应用的第一方。谈桂枝汤,常使人首先联想到的,便是桂枝汤所主治的太阳中风证,《方剂学》又将其纳入辛温解表之方,特别是对于初学中医之人,这种印象尤深。殊不知桂枝汤的解表之功,仅仅是其众多功用之一,桂枝汤更为广泛、更为重要的作用,却因之而没有得到应有的重视和研究,实为憾叹。鉴于此,笔者以《伤寒论》和《金匮要略》为依据,谈谈仲景对桂枝汤之用,欲求有所启蒙。一、桂枝汤用于解表时是解肌剂,不是发汗剂在《伤寒论》中,用桂枝汤解表的条文共21条见(第12、13、15、24、25、42、44、45、53、54、56、57、91、95、164、234、 240、276、372、387诸条)。若仔细读之,便可省悟到,仲景用桂枝汤解表时,在服药方法上有其特殊的要求:一要求“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”;二要“温覆令一时许”(适当地加盖衣被,约二小时左右),如此而欲达“遍身染漐漐,微似有汗”之目的。诸如《金匮要略》中治柔痉的瓜蒌桂枝汤、治黄汗病的桂枝加黄芪汤等方,皆有如此要求。桂枝汤用于解表时在服药方法上之所以有这种特殊要求,是因为桂枝汤原本不是一个发汗剂,而是一个解肌剂。解肌与发汗不同。发汗是通过药力的向外开散、透达、泄越发散之功使皮毛、腠理、魄门得以开泄,外邪随汗出而解,如麻黄汤。解肌是通过药力,使在表的营卫得以调和,肌腠得以疏解,邪随汗出而去。解肌和发汗同中有异,二者不可混为一谈,这不只是一个概念问题,同时也直接关系到如何正确认识和使用桂枝汤。桂枝汤以桂枝为君,臣以苦酸寒而具补敛之性的芍药,更佐以大枣,与麻黄汤以麻黄为君迥然有别。麻黄汤开泄皮毛,峻汗无补;桂枝汤调和营卫而解肌。李时珍在《本草纲目》中言:“麻黄通彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也”。李氏对麻、桂之见,亦可见麻黄汤之发汗与桂枝汤之解肌之一斑。医圣尤恐后学不解其意,误将麻黄汤之发汗与桂枝汤之解肌混为一谈,特于《伤寒论》中第 16条重申:“桂枝本为解肌……常须识此,勿令误也”。句中的 “本为解肌”四字,恰是仲景的叮咛之言。解肌之剂的桂枝汤若用于解表,就必然要借谷气(即啜热稀粥)“以助药力”同时温覆,方可使汗出病愈。这便是桂枝汤用于解表时为何要啜热稀粥的道理。二、桂枝汤能调和营卫桂枝汤可以解肌,就是桂枝汤能调和营卫之功能的一种体现。但桂枝汤调和营卫之功不仅仅表现为解肌以治太阳中风证的营弱卫强,举凡在表之营卫不和之证,皆可以桂枝汤治之。如《伤寒论》中第53条:“病常自汗出者,此为荣气和……以卫气不共荣气和谐故尔……宜桂枝汤”,第54条又言:“病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。此二条自汗出证皆非太阳中风之外感,乃为杂病所致在表的营卫不和之自汗出证,没有外邪,纯属营卫之间的不和谐或卫气自身不和所致。治以桂枝汤,旨在调其营卫,荣卫和则愈。这种自汗出证在临床实践中是常常可遇到的,其中一部分病人被现代医学诊断为“植物神经紊乱”、“更年期综合证”等。营卫不和不仅仅表现为自汗出,还可由于荣卫之行涩而致身痒,或肌肤麻木不仁。如《金匮要略•血痹虚劳病脉证治》中,用黄芪桂枝五物汤营卫之行涩而痹郁并兼表气虚(故加黄芪)的血痹之证,即是其明证。仲景用黄芪以补表气之虚(这是仲景用黄芪的一个规律,看防已黄芪汤证和防已茯苓汤证可知),用桂枝汤去甘草,而重用生姜以疗营卫之行涩,使营之行通畅调和,其病自愈。明了桂枝汤具调和营卫之良能,大有益于临床实践。余曾用桂枝汤加减某些荨麻疹、四肢麻木、新生儿硬皮病之验, 其理亦即本于桂枝汤能调和营卫。三、桂枝汤可和脾胃、燮阴阳、温中补虚,滋壮气血桂枝汤在这些方面的功能常常被人忽视,但这恰恰又是该方更为广泛而重要的功用。必须指出,仲景用桂枝汤治里证,治杂病时,在服药方法上绝无桂枝汤治表证时那种“啜热稀粥”、“温覆”的特殊要求了。(一)和脾胃《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》第一条: “妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。於法六十日当有此证”。这是仲景用桂枝汤原方来调和脾胃,以治妊娠恶阻的实例。医圣尤恐后人一见用桂枝汤便以为是在解表,特在文中注明“无寒热,名妊娠”六字,说明本证并非表证,乃是妊娠恶阻,用桂枝汤调和脾胃,以疗胎气上逆致胃气不和之“不能食”。(二)滋壮气血桂枝汤中,桂枝和芍药为主要药物。桂枝为气分药,芍药为血分药,一阳一阴,一通一敛。两药等量相伍,阴阳相济,气血相和,大可滋壮气血而补虚。《神农本草经》言桂枝: “主咳逆上气,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气”,谓芍药 “主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《本经》言桂枝和芍药皆有“益气”之能。《伤寒论》第62条云 “发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”,这是一个既无表邪,又无表证(表证不一定都是因外邪所为)的气血营阴不足之正虚身痛证。仲景仍取桂枝汤加味变通,已见桂枝汤本具有补益气血之能。
你对《伤寒论》之桂枝汤何解?人百病,首中风。人之为病,风寒侵袭皮毛张合肌肤凑理,伤外邪六风寒而为病。伤寒论之宗旨,就是论述受病之外因伤风寒而生疾病。桂枝汤温经散寒,解表寒而祛除风寒湿气,温经发散祛风气行血活。取微汗而病自愈,是伤寒论的代表方。万病不离其宗伤寒,治万病不离除湿祛风。所以,传统称病痛为生毛病。治病称治毛病,就是皮毛张合产生致病因素的含意。桂枝汤主治之!
桂枝汤为《伤寒论》之首方,也是《伤寒论》论述篇幅最多的方,弄清它的原理及加减变化,就等于弄懂了半部《伤寒论》。桂枝汤在《伤寒论》里,似乎只是太阳中风的药方,只能用于解表,其实不然。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病,也能够治内伤杂病;不仅能够治急性病,也能够治慢性病。所以后人称“第一方”、“调理阴阳之圣方”。在实际应用中,用桂枝汤加减的确能很多疾病,称之为桂枝汤加减治万病实在不为过。中医之要就在于“阴阳平衡,气血畅通”八字。桂枝汤就充分体现这八个字。“辛甘化阳”,桂枝、生姜是辛温的,甘草、大枣是甘的,桂枝、生姜配甘草、大枣,就能够化阳,补充的阳气。“苦甘化阴”,芍药是苦的,甘草、大枣是甘的,芍药与甘草、大枣结合,就能化阴,补充的阴气。阴阳结合,就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡,自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用,甘草、大枣又能补气补血,故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。人们常以为促进气血畅通,就是去瘀。其实阴阳平衡才是气血畅通的根本。如加入一些去瘀的药,就能做到在调理阴阳平衡的基础上,活血通瘀,如桂枝汤加桃仁、红花,或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方,以其为基础进行加减变化,当真奥妙无穷。以桂枝汤为基础,再加一些补气的药,就能针对气虚的人,突出补气,来进行阴阳调理,如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤。再加进一些补血的药,就能在调理阴阳平衡的基础上,做到气血双补,中归芪建中汤,或桂枝汤合八珍汤等。
我理解的桂枝汤是外感病的起始方剂,内感的起始方剂是四逆汤。四诊时要综合考察外感和内感,如果外感为主,则桂枝汤类方,麻黄汤类方等适用。
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